病情描述:氧饱和度低的原因
主任医师 郑州大学第一附属医院
血氧饱和度(SpO)低于正常范围(通常<95%),主要因肺部气体交换、血液携氧或循环输送障碍,常见于呼吸、心血管疾病及环境/血液系统异常。
一、呼吸系统疾病
肺炎、COPD急性加重、哮喘等致气道阻塞或炎症,肺泡氧交换不足;肺栓塞阻断肺动脉血流,通气血流比例失调;间质性肺病(如特发性肺纤维化)影响气体弥散功能。老年人、长期吸烟者风险较高。
二、心血管系统异常
心力衰竭(心输出量下降,肺淤血阻碍气体交换)、先天性心脏病(右向左分流,静脉血直接入体循环)、休克(循环灌注不足)。孕妇因血容量增加,心衰风险需警惕。
三、血液携氧能力下降
贫血(血红蛋白减少,携氧不足)、高铁血红蛋白血症(如苯胺类药物接触)、碳氧血红蛋白血症(CO中毒)。孕妇、慢性肾病患者贫血发生率高,需定期监测血常规。
四、环境与睡眠因素
高原(大气压降低,氧分压下降)、睡眠呼吸暂停综合征(夜间反复低通气)、溺水/窒息中断气体交换。高原旅行前需评估适应能力,睡眠呼吸暂停患者需规范治疗。
五、神经肌肉与中毒
脊髓损伤、重症肌无力致呼吸肌功能障碍;镇静剂过量、脓毒症(炎症因子抑制呼吸中枢)。ICU患者、长期服药者需密切监测血氧变化。
提示:血氧低需结合临床症状(如呼吸困难、头晕)及检查(胸片、血气分析)明确病因,不可自行用药。特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)应及时就医。