病情描述:总是感冒流鼻涕是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
总是感冒流鼻涕可能与免疫力低下、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻炎/鼻窦炎及特殊人群生理特点相关,需结合症状性质(如清涕/脓涕、持续时间)排查原因。
免疫力低下是反复感冒的核心因素,儿童、老年人、长期熬夜或精神压力大者免疫功能易受损,呼吸道黏膜防御能力下降,病毒、细菌更易入侵引发感染,表现为流涕、鼻塞等症状(研究显示,免疫球蛋白A缺乏或睡眠不足会增加感染风险)。
反复呼吸道感染易导致流涕迁延:感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,若感染后未彻底清除(如未完成抗病毒疗程)或继发细菌感染(如肺炎链球菌致鼻窦炎),会加重症状,病程常超过10天。
过敏性鼻炎是反复流涕的非感染性主因:接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻黏膜受刺激释放组胺,表现为清水样涕、鼻痒、阵发性喷嚏,症状与季节或环境明确相关,需与感冒的感染性症状区分(如无发热、病程较长)。
慢性鼻炎/鼻窦炎因鼻黏膜长期炎症,腺体分泌亢进,常出现黏液性或脓性鼻涕,病程超3个月,伴鼻塞、头痛,需通过鼻内镜或CT排查鼻窦结构异常。
特殊人群需警惕:儿童可能因腺样体肥大影响通气;孕妇因激素变化鼻黏膜敏感,用药需谨慎;老年人或糖尿病、肾病患者感染后易加重基础病,建议及时就医。
综上,反复流涕需优先排查感染诱因,若伴鼻痒、喷嚏等过敏症状或病程超3个月,应及时至耳鼻喉科或呼吸科就诊,明确诊断后规范处理。