晚上睡觉身上发热怎么回事

夜间睡眠时自觉身体发热，可能与自主神经功能紊乱、感染、内分泌异常、环境因素或药物影响相关，需结合具体表现综合判断。

自主神经功能紊乱

长期压力、焦虑或更年期女性激素波动，可导致交感神经兴奋性异常，引发血管扩张、体表散热增加，表现为夜间自觉发热。部分人伴随失眠、心悸等症状，需通过心理调节或激素替代治疗改善。

感染性疾病相关

慢性感染（如结核、布鲁氏菌病）或感染恢复期，病原体代谢产物刺激体温调节中枢，常伴盗汗、乏力。结核典型表现为午后低热，但夜间也可能加重；慢性尿路感染患者可能因炎症因子蓄积出现发热感。

内分泌代谢异常

甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢率显著升高，甲状腺激素刺激产热增加，夜间易出现持续性低热；糖尿病自主神经病变者因血管舒缩功能紊乱，也可能出现无明确病因的发热感。

环境与生活习惯

睡眠环境温度＞26℃、被褥过厚，或睡前摄入咖啡因、酒精等，可使体表血管扩张，引发短暂发热感。此类情况通过调整环境（如开空调、减少被褥）即可缓解。

药物与特殊人群

部分药物（如抗抑郁药、糖皮质激素）可能诱发“药物热”；孕妇因基础代谢率升高、老年人因体温调节中枢敏感性下降，也可能出现夜间发热。若伴随皮疹、关节痛等症状，需立即就医排查病因。

提示：若发热持续＞2周、伴体重下降、盗汗、咳嗽等，建议及时就诊，通过血常规、甲状腺功能、结核菌素试验等明确诊断。