红细胞白细胞低是怎么回事

红细胞和白细胞同时降低（全血细胞减少）多提示骨髓造血功能受损、外周血消耗增加或免疫性破坏，常见于血液系统疾病、严重感染、营养缺乏、药物毒性或特殊人群生理病理状态。

骨髓造血微环境或干细胞损伤是核心机制，如再生障碍性贫血（骨髓造血干细胞数量减少或功能缺陷）、骨髓增生异常综合征（造血干细胞分化异常）、急性白血病（异常细胞抑制正常造血）等，均可能直接导致两系血细胞生成不足。

严重感染（如败血症）、病毒感染（EB病毒、HIV）或寄生虫感染时，病原体毒素或免疫细胞活化可抑制骨髓造血；病毒直接损伤造血干细胞，或免疫反应引发的血细胞过度破坏，均可能导致红细胞和白细胞同步减少。

叶酸、维生素B12缺乏引发巨幼细胞性贫血时，常伴随中性粒细胞等白细胞减少；慢性肾病、肝病因促红细胞生成素不足及营养代谢障碍，可导致贫血并伴白细胞降低；长期严重缺铁也可能间接影响白细胞生成。

化疗药物（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）、氯霉素、某些抗肿瘤药及免疫抑制剂（如硫唑嘌呤），通过抑制DNA合成或干扰造血微环境，可能引发全血细胞减少，尤其长期大剂量使用时风险更高。

孕妇因妊娠铁储备消耗、营养需求增加，易出现缺铁性贫血伴白细胞减少；老年人骨髓造血储备功能下降，药物或慢性病（如糖尿病、高血压）联用更易诱发两系降低；自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）患者因免疫复合物沉积骨髓，可能导致血细胞生成抑制。