铁蛋白偏低的原因

铁蛋白偏低主要因铁储备不足，常见于铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、慢性疾病或特殊生理状态，长期忽视可能引发缺铁性贫血。

一、铁摄入不足

长期饮食缺铁（如素食者、节食人群）、特殊生理阶段（婴幼儿、孕妇）铁需求激增而摄入不足是主因。非血红素铁（植物性铁）吸收率仅1%-3%，若长期缺乏红肉、动物肝脏等血红素铁源，铁储备会快速消耗。

二、吸收障碍

胃肠道疾病（胃炎、胃切除术后）或慢性腹泻会直接损伤铁吸收；萎缩性胃炎致胃酸缺乏，使三价铁难转化为二价铁，吸收率降低60%-70%。《柳叶刀》研究显示，胃切除术后铁吸收量减少超50%。

三、慢性失血

成人最常见诱因，包括女性月经过多（20%患病率）、消化道隐性出血（溃疡、痔疮）、慢性咯血等。月经过多者每月失铁3-5mg，年累计超60mg，远超日常摄入量（男性10mg/日），铁蛋白持续下降。

四、慢性疾病影响

慢性肾病（30%-40%铁蛋白降低）因铁调素升高抑制铁释放；慢性感染（结核、类风湿）炎症因子使铁蛋白合成减少40%；恶性肿瘤或化疗药物通过消耗铁或抑制骨髓铁代谢，导致铁蛋白偏低。

五、特殊人群注意事项

婴幼儿、孕妇哺乳期需额外补铁（如高铁辅食、铁剂）；老年人消化吸收功能减退，建议每日摄入50g瘦肉；素食者搭配维C（如橙子）促进非血红素铁吸收，每周食用动物肝脏1-2次，必要时遵医嘱补充铁剂。