皮肤过敏性湿疹怎么治疗

过敏性湿疹治疗需结合病因规避、抗炎止痒、修复皮肤屏障及预防复发，以药物治疗为核心，特殊人群需个体化调整方案。

一、规避诱发因素

明确过敏原（如尘螨、花粉、动物皮屑、食物蛋白）并严格规避，减少热水烫洗、肥皂、刺激性洗涤剂接触；保持皮肤清洁湿润，每日用温和保湿剂（如凡士林、含神经酰胺的修复霜），避免搔抓加重炎症。

二、规范药物治疗

外用药物：轻度皮损选弱效激素（地奈德乳膏），中重度用中强效（糠酸莫米松乳膏）；无渗出时可用非激素类抗炎药（他克莫司软膏）；渗出时先3%硼酸溶液湿敷，再涂药。

口服药物：抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪）缓解瘙痒，重症需短期口服糖皮质激素（如泼尼松），需遵医嘱。

三、特殊人群调整

婴幼儿优先选弱效激素（氢化可的松乳膏），避免封包治疗；孕妇哺乳期需医生评估后用药；老年人加强保湿，避免强效激素；合并糖尿病者需控制血糖，感染时及时用抗生素。

四、日常管理与预防

保持环境温湿度适宜（湿度50%-60%），穿宽松棉质衣物；饮食避免辛辣刺激及已知过敏食物；洗澡水温37℃左右，时间≤10分钟，坚持每日多次保湿；瘙痒时冷敷缓解，避免热水烫洗。

五、及时就医指征

经规范护理1-2周无改善，或出现渗出、脓疱、红肿热痛（提示感染）；大面积皮损（超体表面积10%）；特殊人群用药效果不佳；反复发作影响睡眠及生活质量，需皮肤科就诊。