病情描述:拔牙后牙龈腐烂
主任医师 中山大学附属第三医院
拔牙后牙龈腐烂多因创口感染、愈合不良或异物残留所致,需及时就医明确原因并规范处理。
常见致病原因
感染是主因,拔牙后口腔细菌(如厌氧菌、链球菌)易侵袭创口;愈合不良与局部血供差、营养不足(如维生素C缺乏)或糖尿病、贫血等基础疾病有关;异物残留(碎骨片、棉球)也会刺激组织坏死;吸烟者尼古丁收缩血管,延缓愈合风险更高。
需立即就医的情况
若出现牙龈持续红肿、创口流脓、腐肉异味、疼痛加剧或伴发热(体温>38℃),需尽快就诊。医生会通过创口视诊、血常规(判断感染程度)及X线检查(排查异物或干槽症)明确病因。
临床处理方式
需由医生彻底清创,清除腐肉、异物并冲洗创口;感染明显时口服甲硝唑(针对厌氧菌)或阿莫西林(广谱抗菌);疼痛剧烈者短期用布洛芬缓解;局部可涂碘甘油促进愈合,每日用温盐水或氯己定含漱液清洁口腔2-3次。
日常护理与饮食建议
避免刺激创口:不吸吮、不用患侧咀嚼,不吃辛辣、过硬食物;饮食以温凉流质(粥、牛奶)、软食为主,补充蛋白质(鸡蛋、鱼肉)与维生素(新鲜蔬果);糖尿病患者需严格控制血糖,吸烟者需戒烟至少1周;创口未愈前避免刷牙刺激。
预防关键措施
拔牙前需控制口腔炎症(如牙周炎需先治疗),选择正规医疗机构;术后遵医嘱冰敷止血、24小时内不漱口刷牙,次日起用含漱液清洁;若出现轻微红肿,可提前联系医生局部处理,避免病情加重。