病情描述:牙齿根管治疗方法是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
牙齿根管治疗是针对牙髓感染或坏死(如牙髓炎、根尖周炎)的核心治疗方法,通过清除根管内感染组织、消毒根管、填充密封,以保留自然牙齿功能。
治疗前评估:需通过口腔检查、牙髓活力测试(如冷热刺激试验)及影像学检查(X线片或CBCT),明确感染范围(如不可逆性牙髓炎、根尖周脓肿),排除严重牙周病、牙齿纵裂等禁忌证,制定个性化治疗方案。
治疗步骤:①开髓:局麻下钻开牙齿,暴露髓腔,清除腐坏牙体组织;②根管预备:使用根管锉扩大根管,去除感染牙髓、牙本质碎屑及细菌生物膜;③根管消毒:用次氯酸钠、过氧化氢冲洗,配合氢氧化钙糊剂消毒根管;④根管填充:采用牙胶尖+封闭剂严密填充根管,确保根尖孔封闭,恢复根管形态。
术后护理:①临时修复:术后暂封窝洞,2周内避免患牙咬硬物;②症状监测:若出现持续疼痛、咬合痛或肿胀,需及时复诊排查感染残留;③特殊人群:糖尿病患者需控制空腹血糖<7.0mmol/L,孕妇建议孕中期(4-6月)实施,降低感染风险。
预后效果:规范治疗后牙齿保留率达90%以上,远期成功率约85%-95%;若未彻底清洁根管或封闭不良,可能出现疼痛复发(发生率约5%-10%),需二次治疗。
与拔牙的区别:根管治疗以保留自然牙为目标,适用于有保留价值的患牙;拔牙后需修复(如种植、桥修复),而根管治疗更符合生理功能,术后牙齿可正常行使咀嚼,使用寿命通常超过假牙修复体。