喘息性支气管炎的治疗方法有哪些

喘息性支气管炎的治疗以控制急性症状、预防复发为核心，需结合抗感染、支气管舒张、抗炎、对症支持及生活方式管理等综合措施。

抗感染治疗

明确感染类型（病毒/细菌），病毒感染以对症支持为主，必要时用抗病毒药；细菌感染需根据药敏选用抗生素（如阿莫西林、阿奇霉素），避免滥用广谱抗生素。肝肾功能不全者需调整药物剂量。

支气管舒张治疗

急性发作期首选吸入性β受体激动剂（沙丁胺醇），联用抗胆碱能药物（异丙托溴铵）快速缓解支气管痉挛；严重时短期口服氨茶碱，老年患者需警惕心悸、血压升高等心血管副作用。

抗炎治疗

急性加重期可短期口服糖皮质激素（泼尼松），或吸入布地奈德等局部抗炎药；慢性期联用白三烯调节剂（孟鲁司特钠）。孕妇、骨质疏松患者慎用口服激素，儿童需规范吸入操作以减少局部刺激。

对症支持

祛痰用氨溴索等药物，避免强效镇咳药影响排痰；缺氧者低流量氧疗（维持血氧饱和度＞90%）；发热时物理降温或对乙酰氨基酚退热，肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药。

预防与长期管理

避免接触过敏原、烟雾、冷空气；戒烟，规律作息增强免疫力；儿童、老年人、免疫低下者接种流感/肺炎疫苗；定期复查肺功能，调整治疗方案以预防复发。

特殊人群注意事项：孕妇慎用口服激素，糖尿病患者需监测血糖变化，老年患者用药需警惕心血管副作用，儿童、肝肾功能不全者需严格按体重/年龄调整剂量。