病情描述:口腔内有白色颗粒是怎么形成的
主任医师 包头市蒙医中医医院
口腔内白色颗粒的形成原因包括生理性结构异常、感染、炎症、癌前病变及其他因素。具体如下:
一、生理性结构异常
皮脂腺异位症:多见于青春期后人群,表现为口唇、颊黏膜出现针头至米粒大小的白色或淡黄色颗粒,是皮脂腺正常增生或移位所致,无自觉症状,无需治疗,需与病理改变鉴别。
局部黏膜增生:长期咀嚼槟榔、牙齿咬合异常等机械刺激可导致颊黏膜或舌缘出现白色颗粒状隆起,与组织纤维化相关,应减少局部刺激。
二、感染性病变
口腔念珠菌感染(鹅口疮):婴幼儿、长期使用广谱抗生素/激素者、糖尿病患者高发,表现为白色凝乳状斑块,可擦去,基底红肿易出血,需抗真菌治疗。
三、炎症性病变
复发性阿弗他溃疡愈合期:溃疡表面覆盖白色假膜,由纤维蛋白、炎性渗出物及坏死组织构成,假膜逐渐脱落,局部有轻微疼痛,多见于免疫力低下、精神压力大者。
口腔扁平苔藓:口腔黏膜出现白色网状条纹或颗粒状增生,伴瘙痒或灼痛,与免疫功能紊乱、遗传、感染等因素相关,需病理检查确诊。
四、癌前病变或癌性病变
口腔白斑病:长期吸烟/饮酒/嚼槟榔者高发,表现为不能擦去的白色斑块,部分呈颗粒状增生,癌变率约3%~5%,需尽早病理活检。
特殊人群提示:婴幼儿应加强奶瓶消毒,避免长期使用广谱抗生素;糖尿病患者需严格控制血糖,预防真菌感染;长期吸烟者应戒烟并定期口腔检查;孕妇需注意口腔卫生,避免辛辣刺激饮食诱发炎症。