孕期带状疱疹怎么办

孕期带状疱疹需及时就医，通过规范抗病毒治疗、对症护理及胎儿监测，缓解症状并降低神经痛及继发感染风险。

立即就医明确诊断

出现单侧、簇集性水疱伴疼痛（呈带状分布）时，应尽快就诊皮肤科或产科。需通过病毒学检查（疱液PCR）或典型皮疹特征确诊，排除多形红斑、单纯疱疹等相似疾病，评估病毒激活阶段（急性期/恢复期）。

抗病毒治疗优先

以阿昔洛韦或伐昔洛韦为一线选择（需医生评估安全性后使用），疗程7-10天。此类药物在FDA妊娠分级中属B类，孕期短期使用对胎儿风险较低。若疼痛明显，可联合对乙酰氨基酚（短期使用安全），避免布洛芬等非甾体抗炎药。

皮肤与疼痛管理

保持患处清洁干燥，穿宽松棉质衣物，避免抓挠；可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，继发感染时需局部涂抹莫匹罗星软膏（需医生指导）。神经痛严重时，可在医生评估后短期使用维生素B12或甲钴胺（营养神经）。

并发症监测与预防

需警惕病毒扩散（如眼部、耳部受累），此类情况需眼科/耳鼻喉科协同处理。若出现持续神经痛（产后更明显），建议产后随访；孕期密切监测胎动及超声（排查宫内感染，尽管传播风险极低）。

孕早期与特殊人群注意

孕早期（前12周）或合并免疫低下者，需产科-皮肤科联合管理。既往未患水痘者应避免接触带状疱疹患者（尤其皮疹期），接触后观察21天潜伏期，必要时接种水痘免疫球蛋白（需医生评估）。