小腿痒怎么回事

小腿痒是临床常见症状，可能由皮肤干燥、湿疹、接触性皮炎、静脉曲张或糖尿病神经病变等多种原因引起，需结合诱因及伴随表现明确病因。

皮肤干燥与生理性老化

秋冬季节或频繁清洁者高发，因皮肤角质层含水量降低、屏障功能减弱，经皮水分流失增加，表现为瘙痒伴脱屑、紧绷感，老年人及过度清洁人群更易发生。

湿疹/特应性皮炎

遗传过敏体质者多见，接触尘螨、金属等过敏原后诱发，小腿出现红斑、丘疹、渗液，抓挠后苔藓化，瘙痒夜间加重，病程长且易反复。

接触性皮炎

接触新衣物、护肤品等后急性发作，属Ⅳ型超敏反应，表现为接触部位红斑、水肿、水疱，边界清晰，脱离过敏原后可缓解，严重时需口服抗组胺药（如氯雷他定）。

静脉曲张相关瘙痒

长期站立者多见，静脉回流受阻致皮肤缺氧、代谢废物堆积，引发色素沉着、湿疹样变，查体可见下肢青筋凸起，是慢性静脉功能不全典型表现。

糖尿病神经病变

糖尿病患者因高血糖损伤周围神经，小腿对称性瘙痒伴麻木、刺痛，夜间加重，需结合血糖控制及神经电生理检查确诊，属糖尿病微血管并发症。

特殊人群注意：孕妇因激素变化易患湿疹瘙痒，禁用刺激性药物；老年人皮肤老化，避免热水烫洗；糖尿病患者需严格控糖，防止搔抓致皮肤破溃感染。

药物参考：外用糖皮质激素（氢化可的松乳膏）、保湿剂（凡士林）、抗真菌药（酮康唑乳膏）；口服抗组胺药（氯雷他定）。