病情描述:银屑病是什么引起的呀
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
银屑病是一种遗传与环境因素共同作用导致的慢性炎症性皮肤病,免疫异常是核心发病机制。
一、遗传因素
银屑病具有明显遗传倾向,家族史阳性者患病风险显著增加。双生子研究显示,单卵双生子同病率(70%~80%)远高于双卵双生子(15%~20%)。已发现HLA-Cw6、IL23R等多个易感基因与发病相关,但具体遗传模式复杂。
二、免疫异常
免疫异常是银屑病核心发病机制。活化的T细胞(尤其是Th17细胞)释放IL-17、IL-23等促炎因子,刺激角质形成细胞过度增殖和炎症浸润,导致皮肤出现红斑、鳞屑等典型表现。
三、环境诱因
环境因素可触发或加重银屑病。上呼吸道链球菌感染(如咽炎)常为青少年患者的诱发因素;外伤(Koebner现象)、精神压力、吸烟、酗酒、干燥气候等均可能影响病情。部分药物(如β受体阻滞剂、锂剂)也可能诱发或加重症状。
四、代谢与共病因素
代谢异常与银屑病相互影响。肥胖、2型糖尿病、血脂异常等代谢综合征特征常与银屑病共病,提示代谢紊乱可能通过炎症通路加重病情。反之,银屑病患者心血管疾病、代谢综合征风险显著升高,需加强综合管理。
五、特殊人群注意事项
特殊人群需关注诱因差异。儿童银屑病多与感染、扁桃体炎相关;孕妇治疗需避免甲氨蝶呤等致畸药物,优先外用药物;老年患者常合并高血压、冠心病,用药需谨慎,避免加重基础疾病。