病情描述:拔牙需要注意什么事项
主任医师 暨南大学附属第一医院
拔牙需综合术前评估、术中配合及术后护理,以降低出血、感染等风险,特殊人群需额外注意禁忌。
一、术前规范准备
拔牙前需评估全身状况:高血压患者血压控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖<8.88mmol/L;服用抗凝药(如阿司匹林)者需停药3-5天;妊娠期、月经期及感冒发热期建议暂缓;术前禁食2-4小时,避免空腹低血糖,保持身心放松。
二、麻醉与术中配合
局部麻醉(如利多卡因)过敏者需提前告知医生;麻醉生效前勿进食,防止咬伤口腔黏膜;张口受限者提前沟通,必要时选择镇静(如笑气吸入);术后2小时内禁饮禁食,避免呛咳或呕吐。
三、术后即刻护理
术后咬紧无菌棉球30-40分钟止血,不可过早吐掉或反复更换;24小时内冷敷(每次15分钟)减轻肿胀,48小时后可改为温敷;饮食以温凉软食为主,避免过热、过硬或辛辣刺激,禁用患侧咀嚼。
四、特殊人群注意事项
妊娠期妇女建议孕中期(4-6个月)拔牙,避开早晚期(防流产或早产);儿童乳牙拔除需家长陪同,避免损伤恒牙胚;老年患者需评估心脑血管功能,高血压、糖尿病者需严格控制基础病指标,降低感染风险。
五、并发症及处理
若术后持续出血(棉球反复渗血)、3天内创口剧痛伴腐臭(干槽症)、发热/创口红肿(感染),需立即就医;肿胀超过7天不消退或疼痛加剧,及时联系医生处理,切勿自行用药。