病情描述:咖啡酸片
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
咖啡酸片是以咖啡酸为主要成分的止血升白药,主要用于临床出血及放化疗后白细胞减少的辅助治疗,其作用基于促进凝血及骨髓造血功能改善。
一、主要药理作用及临床应用
1.止血作用:咖啡酸通过激活血小板聚集、增强凝血酶原酶活性及缩短凝血酶生成时间发挥止血作用,适用于外科手术~创伤~妇科~五官科等各类出血性疾病,临床研究显示其对拔牙术后出血患者的止血有效率达75%~85%。
2.升白细胞作用:咖啡酸可通过刺激骨髓造血干细胞增殖、促进粒细胞集落刺激因子分泌,提升外周血白细胞数量,常用于放化疗后骨髓抑制患者,随机对照研究表明其可降低化疗后白细胞减少发生率40%~50%。
3.其他辅助作用:咖啡酸还具有轻度抗炎活性,可辅助减轻组织炎症反应,对慢性炎症性疾病的出血症状有协同改善作用。
二、特殊人群用药提示
1.儿童:婴幼儿肝肾功能发育不完善,缺乏明确的安全性数据,建议2岁以下儿童避免使用;2~12岁儿童需在医生评估后严格遵医嘱用药,用药期间监测血常规及凝血功能。
2.孕妇及哺乳期妇女:目前无明确致畸性证据,但缺乏孕期哺乳期用药安全性研究,需在医生权衡利弊后使用,用药期间监测出血及造血功能指标。
3.老年人及肝肾功能不全者:老年患者因代谢能力下降,建议从小剂量开始;肝肾功能不全者可能影响药物排泄,需定期监测肝肾功能,必要时调整剂量。