病情描述:左侧乳头出现瘙痒是怎么回事
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
左侧乳头瘙痒可能与皮肤刺激、局部感染、乳腺疾病或系统性疾病相关,需结合伴随症状与体征综合判断。
皮肤局部刺激或过敏:乳头皮肤娇嫩,长期摩擦(如紧身化纤内衣)、清洁过度(频繁用刺激性洗液)或接触过敏原(如镍金属饰品、护肤品香料),可能破坏皮肤屏障引发瘙痒,表现为局部红斑、脱屑,无明显渗出时可先观察。
局部感染(念珠菌、细菌):念珠菌感染(如白色念珠菌)在潮湿环境(哺乳期出汗多)或免疫力低下者(糖尿病、长期用激素)高发,瘙痒伴白色鳞屑、红斑,抓后易渗液;细菌感染多为毛囊炎症,红肿疼痛,可伴少量脓性分泌物。
乳腺疾病相关:乳头湿疹(特应性皮炎)表现为乳头乳晕区红斑、丘疹、渗液结痂,瘙痒剧烈;乳腺导管扩张症早期可伴乳头浆液性溢液;乳腺增生因激素波动,乳头痒感多与乳房胀痛(月经前明显)伴发,需结合超声等检查鉴别。
全身因素与特殊生理状态:孕期、经期激素波动或更年期内分泌紊乱易诱发瘙痒;肝胆疾病(胆汁淤积)因胆红素升高,可全身皮肤瘙痒,乳头为常见部位;糖尿病患者因皮肤干燥或神经病变,也可能出现局部瘙痒,需注意血糖控制。
就医指征与日常护理:持续瘙痒超2周、伴红肿渗液/溢液/肿块/疼痛时需就诊。日常护理:穿棉质宽松内衣,避免热水烫洗或抓挠,用温和清水清洁,疑似过敏时停用可疑护肤品。孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者需重点排查激素或代谢异常,避免延误诊治。