牙痛到脸肿怎么办

牙痛伴随面部肿胀多为牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等感染性疾病所致，需先明确病因并及时就医，同时可通过冷敷、盐水漱口等紧急措施缓解症状。

紧急处理措施

面部冷敷（冰袋或冷毛巾，每次15-20分钟，间隔1小时）减轻肿胀渗出；淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）轻柔漱口，每日3-4次清洁口腔；避免冷热刺激及辛辣食物，暂用健侧咀嚼，减少患牙负担。

常见病因初步判断

牙髓炎：自发性剧痛，夜间加重，冷热刺激后疼痛持续；

根尖周炎：咬合痛明显，患牙有浮出感，牙龈可能红肿溢脓；

智齿冠周炎：智齿周围牙龈红肿、盲袋溢脓，伴张口受限。

药物辅助原则

止痛药：短期服用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解疼痛，儿童及孕妇优先选对乙酰氨基酚；

抗生素：甲硝唑或阿莫西林需遵医嘱使用，不可自行长期服用；

特殊人群：肝肾功能不全者、孕妇禁用甲硝唑，用药前需咨询医生。

及时就医的必要性

需尽快就诊口腔科，通过口腔检查、X线片明确病因，必要时进行根管治疗、切开引流或抗感染治疗；延误可能导致感染扩散（如面部间隙感染、败血症），严重危及生命。

特殊人群注意事项

孕妇：禁用甲硝唑，止痛药首选对乙酰氨基酚，需严格遵医嘱；

糖尿病患者：需控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），避免感染加重；

儿童：避免使用成人止痛药，家长需协助完成口腔清洁及药物服用。