做了PPD皮试，如何看硬结多大啊

PPD皮试硬结大小需在注射后48-72小时观察，以毫米为单位测量皮丘边缘直径，结合直径及伴随症状（如水疱、坏死）判断结果，不同范围对应不同临床意义。

明确观察时间窗

PPD皮试注射后，需在48-72小时内完成观察，过早（＜48小时）或过晚（＞72小时）会导致结果误差，此时应避免按压、抓挠注射部位，防止人为改变硬结形态。

规范测量方法

以皮丘边缘为基准（非红晕范围），用无弹性直尺垂直测量直径（非斜线），若硬结不规则，取最长径与最短径平均值，精确至1mm，记录具体数值（如15mm表示直径15毫米）。

结果判断标准

阴性：直径＜5mm，提示未感染结核分枝杆菌或卡介苗接种成功；

弱阳性（5-9mm）：可能为隐性感染或接种后正常反应；

阳性（10-19mm）：提示可能存在活动性结核感染或既往感染；

强阳性（≥20mm或伴水疱/坏死）：高度怀疑活动性结核，需进一步检查。

结果解读的局限性

PPD阳性≠当前患病，可能因既往感染自愈或接种卡介苗（儿童常见），需结合胸部CT、痰涂片/培养、结核抗体等综合判断，避免仅凭硬结大小确诊。

特殊人群注意事项

孕妇、婴幼儿、HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者（如肿瘤放化疗患者），PPD结果可能受免疫状态影响，需由医生结合病史、症状及其他检查综合评估，不可单独依据硬结大小判断。