病情描述:大人感冒发烧39度该怎么办
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
大人感冒发烧39℃属于高烧,需优先通过物理降温和退热药物缓解症状,同时明确病因并观察病情变化,特殊人群需谨慎处理。
一、及时退热缓解症状
物理降温可采用温水擦浴(避开胸口、腹部)、退热贴贴敷额头,避免酒精擦浴或冰敷(可能刺激血管收缩)。体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,需间隔4-6小时重复用药,避免超剂量。
二、明确病因与伴随症状
感冒多为病毒感染(鼻病毒、流感病毒等),若伴随脓痰、脓涕、扁桃体化脓等,需警惕细菌感染。流感常表现为高热伴全身肌肉酸痛,可考虑早期使用奥司他韦(需遵医嘱)。若症状持续超3天无缓解,或出现胸痛、呼吸困难,需排查肺炎等并发症。
三、基础护理与补水
保证充足休息,避免劳累加重代谢负担。多饮温水、淡盐水或口服补液盐,促进排汗散热并预防脱水。饮食以清淡易消化食物为主(如粥、面条),避免辛辣刺激。
四、高危信号需立即就医
若出现持续高热(用药2小时后未下降)、精神萎靡、意识模糊、剧烈呕吐腹泻,或有基础疾病(糖尿病、心脏病等),需立即就医。孕妇、老年人等特殊人群,建议提前联系医生评估。
五、特殊人群用药禁忌
孕妇:首选对乙酰氨基酚,布洛芬妊娠晚期禁用;老年人:肝肾功能减退者慎用布洛芬,避免与其他药物叠加副作用;基础病患者(如哮喘、肾病):禁用阿司匹林,慎用非甾体抗炎药,需严格遵医嘱。