左上肺小结节什么意思

左上肺小结节是指左侧上肺叶内直径≤3厘米的局灶性肺部病变，多数为良性，但需结合影像学特征及病理检查综合判断。

定义与分类：直径≤3cm的局灶性病变，按大小分为微小结节（≤5mm）、小结节（5-10mm）及10-30mm结节；良恶性判断依赖形态（如毛刺、分叶）、密度（实性/磨玻璃/混杂密度）及生长速度，良性常见炎性肉芽肿、错构瘤，恶性以早期腺癌为主。

常见病因：多数与慢性炎症（如既往肺炎愈合后纤维化）、吸烟、空气污染等环境因素相关；少数为结核球、真菌感染或早期肺癌；长期接触石棉、粉尘等职业暴露者及有肺癌家族史者风险略高。

临床表现：90%以上无明显症状，多因体检胸部CT偶然发现；若结节合并感染或炎症，可能出现咳嗽、低热等症状；少数因压迫支气管引发阻塞性肺炎，需结合原发病分析。

诊断方法：胸部高分辨率CT（HRCT）是首选，可清晰显示结节细节；PET-CT对鉴别良恶性有辅助价值，SUV值>2.5提示恶性可能；疑似恶性时需穿刺活检或手术切除获取病理，为诊断金标准。

处理原则：良性结节（如炎性、错构瘤）建议定期随访（首次发现后3-6个月复查CT，无变化者延长至6-12个月）；恶性结节（如早期腺癌）需胸外科评估，行手术、消融或靶向治疗。特殊人群：吸烟者需戒烟并缩短随访周期；家族史者建议6-12个月复查；孕妇优先低剂量CT，避免MRI增强造影剂。