病情描述:电击伤都有哪些常见的急救办法呢
主任医师 首都医科大学宣武医院
电击伤急救需遵循“快速断电、生命评估、创面防护、并发症防治及特殊人群管理”五大原则,科学处置可显著降低致残致死风险。
一、立即脱离电源:发现触电后,首要任务是切断电源(关闭开关)或用干燥绝缘物(木棍、塑料棒)挑开电线,严禁徒手接触触电者。若为高压电,需远离10米以上并拨打120,避免二次触电。
二、生命体征评估:脱离电源后立即检查意识、呼吸、心跳。若呼吸心跳骤停,持续心肺复苏(CPR)至专业人员接手,注意电击可能诱发室颤,CPR需坚持到自动体外除颤仪(AED)到达或专业团队接管。同时观察创面入口/出口,排查骨折、大面积烧伤等,做好初步固定。
三、创面科学处理:用无菌纱布覆盖创面(避免污染),禁用涂抹药膏或冲洗,以防感染。若有大面积烧伤,用清洁冷水(非冰水)湿敷降温,减少热力损伤;剧痛时遵医嘱使用止痛药(如吗啡类),不可自行用药。
四、重点防治并发症:电击易致横纹肌溶解(肌酸激酶升高)及急性肾衰,需快速补液(晶体液为主)维持尿量(成人≥30ml/h),必要时碱化尿液(碳酸氢钠),监测肾功能及电解质,避免肌红蛋白堵塞肾小管,必要时血液净化治疗。
五、特殊人群管理:儿童需警惕缺氧性脑损伤,老年人心脑血管意外风险高,孕妇需监测流产/早产迹象,处理时优先保障生命体征稳定,密切监测意识、血压及心电图,儿童/孕妇需尽快转诊有高压氧治疗条件的医院。