大姨妈没来什么原因

育龄女性月经推迟（排除妊娠后）可能由内分泌失调、生活方式改变、疾病或药物影响等多种因素引起，需结合具体情况分析。

妊娠可能性

有性生活的育龄女性，月经推迟1周以上时，首先需排除怀孕。建议使用早孕试纸检测或到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检查，必要时结合超声检查确认妊娠情况。

内分泌紊乱

多囊卵巢综合征（PCOS）是常见病因，表现为排卵障碍、雄激素升高，常伴随痤疮、多毛等症状；甲状腺功能异常（如甲减/甲亢）影响代谢节律，高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）抑制排卵，均可能导致月经稀发或推迟。

生活方式影响

过度节食、剧烈运动致能量摄入不足，长期熬夜、精神压力大（如工作压力、情绪焦虑）会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，抑制排卵；肥胖女性因胰岛素抵抗也易出现月经周期延长。

器质性疾病

卵巢功能衰退（围绝经期女性多见）、卵巢囊肿、子宫内膜炎、宫腔粘连等器质性病变，或糖尿病、慢性肝病等慢性疾病，均可能影响激素合成与子宫环境，导致月经推迟。

药物作用

长期服用复方避孕药（漏服时）、抗抑郁药（如SSRI类）、利血平等降压药，或糖皮质激素等，可能干扰内分泌轴，导致月经周期异常。

特殊人群注意：青春期初潮后1-2年内（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）、围绝经期女性（45岁后）月经不规律较常见，若推迟超过3个月或伴随明显症状，需及时就医。