病情描述:小孩掉牙的顺序是什么
主治医师 同济大学附属第十人民医院
儿童乳牙脱落(恒牙替换)的正常顺序为:下颌先于上颌,从切牙向磨牙依次脱落,通常6岁左右开始,持续至12岁左右完成,恒牙依次萌出。
乳牙脱落标准顺序与时间
下颌乳牙先于上颌,按“切牙→尖牙→磨牙”顺序脱落,具体时间为:下颌乳中切牙(6-7岁)→上颌乳中切牙(7-8岁)→下颌乳侧切牙(7-8岁)→上颌乳侧切牙(8-9岁)→下颌乳尖牙(9-10岁)→上颌乳尖牙(10-11岁)→下颌乳磨牙(10-12岁)→上颌乳磨牙(11-13岁)。
“六龄齿”的特殊性
6岁左右,第一恒磨牙(“六龄齿”)最早萌出,位于乳牙列最后方,不替换乳牙,是咬合发育的重要标志。若未及时发现,可能因位置后移导致恒牙列拥挤。
异常脱落的常见问题
乳牙滞留(恒牙已萌出但乳牙未脱落)多见于乳磨牙或尖牙,因乳牙牙根吸收不全所致,需及时拔除,避免恒牙错位;恒牙早萌(如5岁前)可能形成“双排牙”,需检查乳牙是否龋坏或滞留。
特殊人群注意事项
营养不良儿童(缺钙、维生素D)易致乳牙脱落延迟或顺序紊乱,需增加奶、豆制品、绿叶菜摄入;口腔卫生差易引发龋齿,加速乳牙龋坏脱落,建议每日刷牙2次,使用含氟牙膏。
就医指征
乳牙脱落过早(5岁前)、脱落时牙龈出血不止、恒牙萌出异常(错位、阻生)或脱落顺序异常(如持续跳过某颗牙未脱落),需及时就诊儿科口腔科,排查咬合发育问题。