病情描述:多巴酚丁胺是急救药吗
主任医师 郑州大学第一附属医院
多巴酚丁胺是急救药,属拟交感神经药,作用于心脏β1受体增强心肌收缩力等,用于相关急症;药理上通过结合β1受体增cAMP来改善心功能;临床用于休克、心衰急救;儿童用需谨慎,老年人用要密切监测,有基础病史患者用要格外小心。
多巴酚丁胺通过与心肌细胞膜上的β1受体结合,激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加,进而增强心肌收缩力和改善心脏泵血功能,这种作用在急救情况下对于改善心功能不全患者的血流动力学有重要意义。
临床应用场景
在急救时,对于因心肌收缩力减弱导致的休克状态,多巴酚丁胺可以提升血压、改善组织灌注;对于心力衰竭急性发作的患者,能增加心输出量,缓解呼吸困难等心衰症状。
特殊人群注意事项
儿童:儿童使用多巴酚丁胺需非常谨慎,因为儿童的心血管系统发育尚未完全成熟,对药物的耐受性和反应可能与成人不同,一般不优先考虑使用,除非在严格评估病情且无其他更好治疗选择时才会权衡利弊使用。
老年人:老年人往往伴有多器官功能衰退,使用多巴酚丁胺时需密切监测血压、心率、心律等指标,因为老年人对药物的敏感性可能增加,容易出现不良反应,如心律失常等,应根据个体情况调整剂量。
有基础病史患者:对于有严重心律失常、高血压未控制等基础病史的患者,使用多巴酚丁胺要格外小心,因为该药物可能会加重心律失常或影响血压波动,使用过程中需严密监测并及时调整治疗方案。