病情描述:女生没来月经的原因是什么
副主任医师 广州医科大学附属第三医院
女生没来月经(医学称“闭经”)的核心原因涉及生理发育、内分泌、疾病、生活方式及特殊生理状态,需结合具体情况分析。
一、生理发育阶段异常
青春期初潮延迟(16岁仍无月经)或围绝经期提前(40岁前绝经)属异常。青春期初潮晚可能与遗传、营养不足相关,围绝经期需结合激素水平(如FSH>25IU/L)排除病理性早绝经。
二、内分泌系统紊乱
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性闭经主因,常伴多毛、痤疮;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症(垂体瘤或药物诱发)也会抑制排卵,导致月经停止。
三、器质性疾病影响
子宫/卵巢结构异常(如先天性无子宫、处女膜闭锁)致经血无法排出;宫腔粘连(人工流产后常见)、卵巢早衰(40岁前卵巢功能衰退)、慢性疾病(糖尿病、肝病)等也会直接或间接阻断月经周期。
四、生活方式改变
过度减肥(BMI<18.5)、剧烈运动(体脂率<17%)致雌激素合成不足;长期精神压力、熬夜打乱下丘脑-垂体-卵巢轴,引发功能性闭经。
五、特殊生理状态
育龄女性闭经需优先排除妊娠;哺乳期因泌乳素升高抑制排卵,属生理性闭经(断奶后恢复);长期服用避孕药、抗抑郁药等也可能诱发月经异常。
注意:青春期初潮延迟、围绝经期月经紊乱建议及时就医;育龄女性闭经优先排查怀孕;特殊人群(如运动员、哺乳期女性)需结合病史调整生活方式。