病情描述:氨茶碱片的副作用有哪些
江苏省人民医院
氨茶碱片是临床常用的支气管扩张剂,其副作用涉及胃肠道、神经、心血管系统等,特殊人群需警惕过敏或过量风险。
胃肠道反应:恶心、呕吐、胃部烧灼感、食欲减退为最常见副作用,约30%患者出现,多因药物直接刺激胃肠黏膜。空腹服用时症状更明显,长期用药可能加重胃黏膜损伤,少数患者出现腹泻或便秘,严重者诱发溃疡出血。
神经系统反应:药物中枢兴奋作用可引发失眠、焦虑、烦躁、头痛、肌肉震颤,严重时出现幻觉、谵妄。快速静脉注射或过量用药(>1g/日)风险剧增,老年及肝肾功能不全者因代谢减慢更敏感,儿童可能诱发惊厥。
心血管系统影响:可导致心动过速(>120次/分)、室性早搏等心律失常,部分患者出现血压波动(升高或降低)。合并心脏病、低血压者风险高,与β受体阻滞剂联用时需监测心率,过量可加重心肌缺血或诱发心搏骤停。
过敏与特殊反应:皮疹、瘙痒为常见过敏表现(发生率1%-3%),罕见过敏性休克(呼吸困难、血压骤降)需紧急急救。长期使用可引发低钾血症(乏力、肌肉无力),血药浓度超过20μg/ml时出现抽搐、昏迷,甚至呼吸抑制。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期妇女禁用(可能影响胎儿/婴儿发育);老年人(>65岁)代谢能力下降,需减量并监测血药浓度;肝肾功能不全、心脏病、活动性溃疡患者慎用,避免与西咪替丁联用(增加血药浓度),用药期间定期检测电解质及肝肾功能。