病情描述:肺结核的病人应该注意什么
主任医师 郑州大学第一附属医院
肺结核患者需从规范治疗、生活管理、营养支持、预防传播及特殊人群照护五方面综合管理,以促进康复并降低风险。
规范治疗:必须严格遵循早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,需全程规范服用,不可自行停药或调整剂量。定期复查胸片/CT、痰菌及肝肾功能,监测疗效及药物不良反应。
生活管理:避免前往人群密集场所,必要外出时佩戴口罩;咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡,痰液入专用容器并及时处理。保持居住环境通风,每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上;不随地吐痰,痰液需用含氯消毒剂浸泡或焚烧处理。规律作息,避免熬夜劳累,保证充足睡眠,适当休息以增强免疫力。
营养支持:保证高蛋白、高维生素、高热量饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类及新鲜蔬果,满足抗病消耗需求。避免辛辣刺激、生冷食物,戒烟戒酒,减少呼吸道及肝脏负担(抗结核药可能影响肝功能)。
预防传播:与家人分餐,餐具单独消毒;家人建议接种卡介苗,密切接触者需定期筛查。患者痰液连续3次(每次间隔至少1个月)痰菌阴性后传染性显著降低,期间需做好呼吸道隔离,直至医生评估传染性消除。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖会延缓结核愈合;孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药,避免影响胎儿/婴儿;老年及肝肾功能不全者需调整药物剂量,加强肝肾功能监测,避免药物蓄积损伤。