经期前同房出血怎么办

经期前同房出血（经前期接触性出血）需优先排查宫颈病变、子宫内膜问题及激素波动，建议及时就医明确病因并针对性处理。

及时就医明确病因

建议尽快完成妇科检查，包括宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）+人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查、妇科超声，必要时行宫腔镜检查，以排除宫颈癌、宫颈息肉、子宫内膜息肉等严重病变。

生理性出血的观察与护理

若检查无器质性病变，可能为排卵期激素波动（经前1-2周少量点滴出血）或黄体功能不足。建议注意休息，避免剧烈运动及性生活，观察出血量及持续时间，必要时在医生指导下短期补充孕激素（如地屈孕酮）调节激素水平。

病理性炎症的规范治疗

若确诊宫颈炎（如宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染），需根据病原体选择抗生素（如阿奇霉素、甲硝唑）或物理治疗（激光、冷冻）。治疗期间严格禁欲，性伴侣建议同时检查，避免交叉感染。

特殊人群的重点关注

高危人群（30岁以上、HPV感染者、多个性伴侣者）需每1-3年筛查宫颈病变；孕妇经期前出血可能为先兆流产，应立即就医，切勿自行判断延误诊治。

日常预防与护理

性生活前后注意清洁，避免经期前后性生活；穿棉质透气内裤，保持外阴干燥；避免滥用洗液冲洗阴道；高危人群建议定期妇科检查，早发现早干预。

（注：内容基于临床指南及研究，具体诊疗需遵医嘱，药物使用需在医生指导下进行。）