病情描述:怎样处理烫伤烧伤
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
烫伤烧伤处理需遵循“冲-脱-泡-盖-送”五步骤,紧急降温后及时就医,避免损伤扩大。
紧急降温处理
立即用流动冷水(15-25℃)冲洗创面15-30分钟,持续降低局部温度以终止热力损伤。禁用冰块直接敷贴(易冻伤)、涂抹牙膏/酱油等刺激性物质(加重感染风险)。
轻柔脱除粘连衣物
若衣物与创面粘连,用剪刀小心剪开粘连部分,避免强行剥离撕裂皮肤。若粘连严重(如化纤衣物融化后附着),可用冷水冲洗后立即送医处理,防止二次损伤。
冷水浸泡与保暖
大面积烫伤(成人>10%体表面积,儿童>5%)或疼痛剧烈者,可继续用冷水浸泡(水温20℃左右)30分钟,缓解疼痛并持续降温。婴幼儿、老年人需注意保暖,避免浸泡后受凉引发低体温。
创面保护与药物使用
用无菌纱布或干净棉质布覆盖创面,避免污染。可外用抗菌药物(如莫匹罗星软膏)预防感染,或涂抹促进愈合药物(如重组人表皮生长因子凝胶)。禁用红药水、紫药水(刺激性强,影响创面观察)。
及时就医与特殊人群注意
出现以下情况须立即就医:①烫伤面积成人>10%、儿童>5%,或深度烫伤(皮肤发白/炭化,深二度及以上);②特殊部位(面部、手、关节)、易感染(红肿热痛、流脓);③婴幼儿、糖尿病患者、老年人(创面愈合能力差,需更早干预)。
注:特殊人群建议由专业医护评估,避免自行处理延误治疗。