婴儿湿疹和痱子的起因有什么不同

婴儿湿疹与痱子起因差异显著，湿疹是遗传、免疫异常及环境因素引发的慢性炎症性皮肤病，痱子则是高温高湿环境下汗腺导管堵塞导致的急性炎症。

湿疹由皮肤屏障功能缺陷（角质层薄、锁水能力差）及Th2型免疫反应亢进引起，常合并遗传过敏体质（如家族哮喘、过敏性鼻炎史）；痱子因汗液分泌过多且环境闷热导致汗腺导管堵塞，汗液潴留于表皮下引发炎症，无慢性免疫异常背景。

湿疹诱因含内外因素，内有遗传免疫倾向，外有过敏原（尘螨、牛奶蛋白）、刺激物（肥皂、化纤衣物）及皮肤干燥；痱子纯物理性诱因，主要因环境高温高湿（≥30℃、湿度＞60%）及出汗量大（如发热、剧烈哭闹）导致汗液排泄受阻。

湿疹触发常为过敏原暴露（如牛奶蛋白过敏婴儿食用配方奶后发病）、皮肤感染（金黄色葡萄球菌定植加重炎症）；痱子则因衣物不透气（紧身化纤衣）、环境密闭（汽车内、厚重被褥）导致汗液排出通道堵塞，散热受阻。

湿疹好发于头面、四肢屈侧，皮疹呈多形性（红斑、丘疹、渗液、结痂），伴剧烈瘙痒，反复发作且病程迁延；痱子集中于颈部、腋窝等褶皱处，为密集红色小丘疹/小水疱，无渗液，瘙痒轻，环境凉爽后可自行消退。

湿疹患儿（尤其过敏体质）需规避过敏原，每日用凡士林等润肤剂保湿；痱子（多见于新生儿）应保持环境通风（控温24-26℃），穿纯棉宽松衣物，出汗后及时用温水清洁并擦干，避免汗液堵塞汗腺。