得了灰指甲要怎么办

得了灰指甲（甲癣）需明确诊断后规范治疗，结合抗真菌药物、日常护理及特殊人群管理综合处理，避免盲目用药或长期忽视。

一、明确诊断与病因

甲癣由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染甲板及甲下组织所致，典型表现为甲板浑浊、增厚、变色。确诊需经皮肤科医生通过真菌镜检或培养，排除其他甲病（如银屑病甲、外伤甲等），避免误诊误治。

二、规范药物治疗

外用药物：阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等需坚持涂抹至新甲长出（通常6~12个月），可联合尿素软膏软化病甲。口服药物：伊曲康唑、特比萘芬等适用于中重度感染，但需监测肝功能，孕妇、肝病患者禁用。

三、其他治疗手段

严重感染（如全甲破坏）或药物无效者，可考虑手术拔甲（需无菌操作），术后需配合碘伏消毒；低强度激光治疗（650nm波长）有研究证实可辅助抑制真菌，需专业设备操作。

四、日常护理与预防复发

保持足部干燥清洁，勤换鞋袜，避免潮湿环境；糖尿病、免疫力低下者需严格控糖，定期检查皮肤及甲部；不与他人共用鞋袜、毛巾，减少交叉感染风险。

五、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性、儿童及老年患者用药需医生评估，儿童首选外用制剂；肝肾功能不全者禁用肝毒性药物，用药期间每2周监测肝酶。

甲癣治疗周期长（6~18个月），需坚持规范用药+日常管理，特殊人群务必在皮肤科医师指导下治疗，避免复发或副作用。