总是口臭是怎么回事

总是口臭多与口腔卫生、局部疾病或全身疾病相关，需结合口腔及全身情况综合判断，常见原因包括口腔自洁功能异常、消化道疾病、呼吸道感染等。

一、口腔卫生不佳

牙菌斑、牙结石长期堆积会滋生细菌，分解食物残渣产生硫化物（如硫化氢）；刷牙不彻底、未清洁舌苔（舌背丝状乳头间细菌繁殖）、长期单侧咀嚼等，均会降低口腔清洁效率，导致异味。

二、口腔局部疾病

龋齿（龋洞内滞留食物，厌氧细菌分解产酸臭）、牙周炎（牙龈出血、牙周袋内细菌感染）、智齿冠周炎（食物嵌塞+细菌感染）等，均因细菌代谢产物直接产生或刺激口腔异味。

三、胃肠道疾病

幽门螺杆菌（HP）感染是重要诱因，研究显示约70%的非生理性口臭与HP感染相关，细菌分解尿素产生氨类物质；胃食管反流病（胃酸及胃内容物反流至口腔）也会引发异味。

四、呼吸道及全身疾病

鼻窦炎分泌物倒流、扁桃体隐窝脓栓堆积，可通过口腔产生异味；糖尿病酮症酸中毒呼气有“烂苹果味”，慢性肝病患者因血氨升高口腔有氨味，均需警惕。

五、特殊人群注意事项

老年人唾液分泌减少，口腔自洁能力下降；妊娠期女性激素变化致牙龈充血，易患牙周病；儿童甜食摄入过多、咀嚼习惯不良（如单侧咀嚼）易患龋齿，需加强口腔护理并定期检查。

（注：涉及药物仅说明名称，如幽门螺杆菌感染可采用甲硝唑、阿莫西林等治疗，但具体用药需遵医嘱。）