两侧胸腔少量积液怎么回事

两侧胸腔少量积液是指双侧胸膜腔内液体积聚量较少（通常＜300ml/侧），多由心功能不全、感染、低蛋白血症、胸膜炎或肿瘤等多种因素引起，多数经病因治疗后可有效吸收。

一、常见致病原因

常见诱因包括：心源性（如慢性心衰致双侧漏出液）、感染性（肺炎旁积液、结核性胸膜炎）、低蛋白性（肝硬化、肾病综合征）、炎性（病毒性胸膜炎）、恶性（肺癌/乳腺癌转移）及特发性（原因不明良性积液）。

二、临床表现

多数患者无症状，或仅在活动后出现轻微胸闷、咳嗽，深呼吸时加重；少数可伴低热、乏力。查体多无明显阳性体征，影像学检查（胸片/CT）为主要发现途径。

三、诊断方法

需结合胸部CT/超声定位积液，通过胸腔穿刺抽取少量积液（≤100ml）送检，分析蛋白、细胞分类、病原体等明确性质；同时排查基础病（如心超、血常规、肿瘤标志物）。

四、治疗原则

核心为病因治疗：心衰予利尿剂（呋塞米）、扩血管药；感染性积液抗感染（头孢类）；结核性予异烟肼+利福平；恶性积液化疗（顺铂）或靶向治疗。少量积液无需穿刺引流，动态观察吸收情况。

五、特殊人群注意事项

老年心衰患者需监测电解质防利尿剂副作用；孕妇优先选择低辐射检查；儿童警惕先天性心脏病及结核感染；免疫低下者需预防感染加重。

提示：发现积液后应及时就医，明确病因后规范治疗，避免延误基础疾病管理。