感染肺结核多久发病

感染肺结核分枝杆菌后，多数人不会立即发病，潜伏期长短因个体免疫力、感染菌量及环境因素差异较大（短则数周，长可达数十年），发病风险与免疫力呈负相关。

感染结核杆菌后，约90%免疫力正常人群呈潜伏感染状态（无活动性症状），潜伏期通常为4～12周，但受多重因素影响：①结核杆菌毒力与侵入量（毒力强、菌量大者潜伏期缩短）；②宿主免疫力（HIV感染、长期用免疫抑制剂者潜伏期缩短）；③环境因素（长期居住拥挤、营养不良者风险升高）。

免疫力正常者年发病概率约5%～10%，多数在感染后3～12个月内发病，少数可长达5年以上。发病初期症状隐匿，常见午后低热、盗汗、体重下降、咳嗽（干咳为主），持续咳嗽超2周需警惕。

特殊人群（HIV感染者、糖尿病患者、长期用激素者）潜伏期显著缩短，年发病率达20%～30%。例如，HIV感染者感染后1年内发病风险约10%，且易进展为播散性结核（如结核性脑膜炎）。

出现以下症状需尽早就医：①持续咳嗽、咳痰超2周；②伴午后低热、夜间盗汗、不明原因体重下降；③有结核患者密切接触史。检查项目包括胸部CT、痰抗酸染色、PPD试验。

预防发病的核心措施：①新生儿及高危人群接种卡介苗；②避免与活动性结核患者密切接触，保持室内通风；③潜伏感染者（PPD强阳性者）可预防性服用异烟肼、利福平（遵医嘱）；④改善生活方式，增强免疫力。