病情描述:月经推迟10天还没来怎么办
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
月经推迟10天未潮需优先排除妊娠可能,建议及时进行早孕检测(如血HCG或验孕棒),未妊娠者需排查内分泌、药物及生活方式因素。
妊娠排查
有性生活女性需先做血HCG检测(同房后10天可查),验孕棒建议取晨尿,阳性提示妊娠;若持续停经或伴随腹痛、异常出血,需立即就医超声检查排除宫外孕。
内分泌疾病排查
多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常(甲亢/甲减)、高泌乳素血症是常见病因。建议查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声,明确后遵医嘱治疗(如PCOS需调节激素,甲状腺异常需药物调整)。
生活方式调整
长期精神压力、体重骤变(<40kg或>90kg)、熬夜、剧烈运动(每周>5小时)可能干扰月经。需规律作息(每天7-8小时睡眠)、均衡饮食(增加蛋白质/铁摄入)、适度运动(每周3-5次温和运动)。
药物与疾病因素
长期服用激素类药物(如避孕药漏服)、抗抑郁药或精神类药物可能影响周期;卵巢早衰、宫腔粘连(既往流产史者)需排查。建议告知医生用药史,排查慢性疾病(糖尿病、肝病)。
特殊人群注意
青春期女性初潮后1-2年月经不规律属生理现象,>2年需干预;
哺乳期女性月经可能6-12个月恢复,无需过度焦虑;
围绝经期(45岁后)月经紊乱属过渡阶段,持续推迟>2个月需就医;
无性生活女性直接排查内分泌疾病。