牙龈瘤怎么回事

牙龈瘤是一种发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，并非真性肿瘤，多与局部刺激及激素变化相关。

定义与分类

牙龈瘤本质为炎症增生性病变，非真性肿瘤。主要分为三类：血管性龈瘤（含妊娠期龈瘤）、纤维性龈瘤及巨细胞性龈瘤。临床表现为牙龈乳头或龈缘的局限性隆起，质地、颜色因类型而异（如血管性龈瘤多呈红色松软状）。

病因与诱因

局部刺激是主因，包括牙菌斑、牙结石、不良修复体、食物嵌塞等；激素变化（如妊娠期雌激素升高）及口腔卫生不佳、咬合创伤也可诱发。妊娠期女性、糖尿病患者因激素紊乱或免疫力下降，患病风险更高。

临床表现

典型表现为牙龈局限性增生物，颜色可呈红色、粉红色或接近正常牙龈色，质地软或坚韧，一般无痛但易因刺激出血。妊娠期龈瘤随孕期进展增大，分娩后多缩小或消退；严重时可影响咀嚼功能或美观。

诊断与鉴别

结合病史及口腔检查，观察增生物形态、质地及生长速度。必要时行病理活检（排除牙龈癌等真性肿瘤），X线检查可评估是否合并骨质破坏。诊断关键在于区分炎症增生与真性肿瘤。

治疗与预防

以手术切除为主，需同时去除病因（如洁牙、拆除不良修复体）。术后复发率较高，需定期复查。急性期可局部使用氯己定含漱液或甲硝唑控制炎症。预防核心是保持口腔卫生（每日刷牙、使用牙线）、定期洁牙，妊娠期女性需加强孕前口腔检查及孕期维护。