病情描述:小孩子把硬币给吞了怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
孩子误吞硬币后,应立即停止进食,避免催吐或强行喂食,保持安静观察症状,必要时尽快就医检查。
一、紧急处理原则
停止进食、饮水及催吐,硬币可能因催吐时的吞咽动作移位至食道狭窄处,加重损伤;避免强行喂食(如饭团、面包等),防止异物卡塞或划伤消化道。保持孩子安静,观察有无呛咳、呼吸困难等窒息先兆,若出现需立即呼救并拨打急救电话。
二、症状观察与风险判断
重点关注吞咽困难、拒食、流口水、呕吐(尤其带血丝)、胸痛或发热等症状,提示可能异物卡食道或造成损伤;若无明显症状,仍需警惕硬币滞留食道(24小时内未自然进入胃腔),可能导致局部压迫、溃疡甚至穿孔。
三、及时就医检查
无论有无症状,建议24小时内就医,通过胸部X线定位异物(金属硬币显影清晰);若位于食道需紧急内镜取出(避免超过48小时,以防食道穿孔);胃内异物可遵医嘱观察2-3天,多数可随粪便自然排出,期间需监测排便情况。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿(食道直径<1.5cm)、早产儿或有食道畸形、狭窄者,异物滞留风险高,需立即就医;凝血功能障碍、严重心肺疾病患儿,需提前告知医生,避免内镜操作并发症。
五、预防措施
教育儿童勿将硬币、纽扣等小物件放入口中;家庭环境收纳小物品(如药品、电池)至儿童无法触及处;定期检查玩具、餐具等是否有松动小零件,降低误吞风险。