病情描述:白血病的典型症状有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
白血病典型症状以发热、出血、贫血为核心表现,伴骨髓浸润及全身代谢异常相关症状,具体包括以下五点。
发热与感染
多数患者因粒细胞缺乏或功能异常反复发生感染(如呼吸道、口腔感染),部分因肿瘤细胞释放致热因子出现持续性低热,抗生素治疗无效;老年、免疫低下者感染风险更高,易进展为败血症。
出血倾向
血小板减少或凝血功能异常导致皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血、鼻出血,严重时可致消化道或颅内出血;老年患者血管脆性增加,轻微外伤即可诱发出血;孕妇因血容量增加,贫血叠加出血可能更隐匿,需警惕。
进行性贫血
红细胞生成受抑致面色苍白、乏力、活动后心悸气短,儿童可表现为精神萎靡、生长发育迟缓;慢性病患者因基础疾病掩盖症状,易延误诊断,需结合血常规筛查。
组织浸润症状
白血病细胞浸润可致无痛性淋巴结、肝脾肿大;胸骨压痛为特征性骨痛,儿童因骨骼发育快,骨痛易被误认生长痛;部分伴中枢浸润出现头痛、呕吐,皮肤可见皮下结节(提示病情进展)。
全身代谢异常
不明原因体重下降>10%、夜间盗汗、食欲减退,伴免疫抑制导致反复感染;免疫功能低下者(如合并HIV、长期用激素者)症状可能不典型,需结合血常规、骨髓穿刺等综合判断。
出现上述症状(尤其是不明原因出血、持续发热)应尽快就医,通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断,早诊断是改善预后的关键。