病情描述:多发性骨髓瘤病人的一些基本饮食注意是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
多发性骨髓瘤患者饮食需遵循营养均衡、控制高钙高磷摄入、避免刺激性食物及个性化调整原则,以减轻治疗副作用并维持机体功能。
保证营养均衡与能量供应:每日热量需满足基础代谢需求(约25-30kcal/kg),优先选择优质蛋白(如乳清蛋白、鱼肉、去皮禽肉),每日摄入量1.2-1.5g/kg,同时搭配新鲜蔬果补充维生素与膳食纤维,避免营养不良或恶病质。
控制高钙高磷食物摄入:避免高钙食物(如牛奶、奶酪、坚果)及加工食品(含磷添加剂),每日钙摄入量≤1000mg,磷≤800mg;同时保证每日饮水1500-2000ml,预防高钙血症及肾功能损伤。
保护肾功能:采用低钠(<5g/日)、低嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜、酒精及加工肉类;避免使用非甾体抗炎药(如布洛芬)加重肾损伤;出现肾功能不全时需在医生指导下调整钾、磷、蛋白摄入量。
预防便秘与消化功能紊乱:每日摄入20-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、新鲜果蔬),搭配含益生菌的酸奶促进肠道蠕动;避免生冷、过硬或刺激性食物(如辣椒、咖啡),减轻胃肠刺激与便秘风险。
个体化调整与特殊人群注意:老年或消化功能弱者可采用少食多餐(每日5-6餐),食物加工至软烂;合并糖尿病者需控糖(碳水化合物占比≤50%),选择低GI食物;肾功能不全者需在营养师指导下严格限制蛋白、钾、磷摄入,避免加重肾脏负担。