病情描述:为什么会得脂溢性皮炎啊
副主任医师 复旦大学附属华山医院
脂溢性皮炎是一种好发于皮脂腺丰富区域(如头皮、面部)的慢性炎症性皮肤病,主要与皮脂分泌异常、马拉色菌感染、皮肤屏障受损、免疫反应及个体易感性等因素相关。
皮脂分泌异常
皮脂腺分泌旺盛是核心诱因,雄激素水平升高(如青春期、内分泌紊乱)会刺激皮脂腺增殖,导致皮脂溢出增多,为马拉色菌等微生物提供生存环境。
马拉色菌感染
糠秕马拉色菌等真菌依赖皮脂为营养基质,过度繁殖时分解皮脂中的三酰甘油产生游离脂肪酸,刺激皮肤引发红斑、脱屑等炎症反应,抗真菌治疗常能缓解症状。
皮肤屏障功能受损
过度清洁、频繁使用刺激性洗护产品或护肤品,会破坏皮肤角质层屏障,使皮肤对外界刺激敏感性增加,诱发或加重炎症。
免疫炎症反应
脂溢性皮炎患者皮肤存在局部免疫失衡,Th1/Th2细胞比例失调,炎症因子(如IL-6、TNF-α)释放增加,导致慢性炎症状态,形成“炎症-脱屑-再炎症”恶性循环。
个体易感性与诱发因素
遗传因素(家族史者风险较高)、生活习惯(熬夜、高糖高脂饮食、精神压力大)及环境因素(潮湿闷热)等,可通过影响皮脂分泌或免疫状态诱发病情。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化需避免过度清洁;婴幼儿皮肤娇嫩,需加强保湿并减少摩擦;老年人皮肤老化,应减少烫洗频率,选择温和护肤品。治疗可外用酮康唑洗剂、吡美莫司乳膏等,具体需遵医嘱。