病情描述:一吃冷热东西牙就疼怎么办
主治医师 同济大学附属第十人民医院
牙齿遇冷热刺激即疼痛,多因牙本质敏感、龋齿、牙髓炎或牙周病等,建议先明确原因,做好日常护理,及时就医检查。
明确疼痛原因:牙本质敏感(牙釉质磨损、牙龈退缩致牙本质暴露)、龋齿(牙体硬组织破坏)、牙髓炎(牙髓感染)、牙周病(牙龈萎缩、牙根暴露)是常见诱因。需区分生理性敏感(短暂不适)与病理性疼痛(持续/加重),必要时通过口腔检查、X光片明确诊断。
日常护理措施:使用含氟抗敏感牙膏(含硝酸钾、氯化锶成分),每日温水刷牙,软毛牙刷采用巴氏刷牙法;减少冷热酸甜刺激,避免碳酸饮料、酸性食物;餐后漱口,定期使用牙线清洁牙缝,防止残渣滞留。
及时就医检查:若疼痛持续超2周、出现自发痛/夜间痛、咬合痛或牙龈红肿出血,需尽快就诊。龋齿需补牙(树脂充填等),牙髓炎需根管治疗,牙周病需牙周洁治(洗牙),避免病情进展为根尖周炎或牙齿脱落。
特殊人群注意事项:孕妇前3个月及后3个月避免复杂治疗,优先基础护理;儿童需家长监督刷牙,避免过度刺激;糖尿病患者需控糖后处理口腔问题,减少感染风险;老年人合并高血压、心脏病者,需提前告知用药史。
药物使用原则:疼痛明显时,可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬)或对乙酰氨基酚缓解症状,需严格按说明书剂量;局部可使用含利多卡因的凝胶(遵医嘱),但不可长期使用。所有药物需在医生指导下使用,特殊人群禁用刺激性药物。