病情描述:细菌感染,高烧不退,怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
细菌感染引发高烧不退需立即就医,通过明确感染类型、规范抗感染治疗与对症退热控制病情,必要时住院观察,避免并发症。
尽快明确感染类型与病原体
高烧不退的核心是明确感染根源:就医后通过血常规、C反应蛋白(CRP)、血培养等检查,确定感染部位(如呼吸道、泌尿道、皮肤等)及细菌种类(如肺炎链球菌、大肠杆菌等),避免盲目退热掩盖病情,延误诊断。
科学退热与对症支持
体温>38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需根据年龄、肝肾功能调整剂量);同时补充水分(温水、口服补液盐),避免脱水,维持电解质平衡(钠、钾等),防止高热引发脱水或惊厥。
遵医嘱使用敏感抗生素
明确细菌类型后,医生会选择针对性抗生素(如头孢类、青霉素类、喹诺酮类等),需严格按疗程、剂量服用,不可自行停药或换药。足量足疗程使用可避免耐药性,降低感染复发风险。
特殊人群需谨慎处理
儿童、孕妇、老年人及慢性病患者(糖尿病、肾病等)需格外注意:儿童禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);孕妇优先选对乙酰氨基酚;老年及肝肾功能不全者需监测药物代谢,避免药物蓄积毒性。
密切观察与及时复诊
持续高热>3天、出现呼吸困难、意识模糊、剧烈咳嗽、皮肤瘀斑等症状时,需立即复诊或住院。监测体温变化(每4小时记录)、精神状态及感染相关体征,动态调整治疗方案。