姨妈推迟5天了，小腹有时候隐隐作痛

月经推迟5天伴随小腹隐痛可能与怀孕、内分泌波动、妇科炎症或生活因素相关，建议优先排除怀孕，必要时就医明确原因。

优先排除怀孕可能

月经推迟是怀孕早期典型信号，尤其有性生活者需警惕。可在推迟1周后用验孕棒检测（晨尿准确性更高），若阳性需进一步血HCG检查确认；若备孕中，建议同步排查宫外孕风险（结合超声确认孕囊位置），避免延误高危情况。

生理与生活因素影响

压力、熬夜、体重骤变、剧烈运动等可干扰内分泌，导致月经延迟。小腹隐痛多为盆腔充血或经前痉挛，可尝试规律作息、腹部热敷缓解，持续观察1周内月经是否自然来潮。

内分泌或妇科疾病排查

多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（如甲减）、子宫内膜异位症等可能引发月经紊乱。若伴随多毛、痤疮、体重异常，需查性激素六项（月经第2-4天检测更准）及甲状腺功能，结合妇科超声明确病因。

炎症或器质性病变提示

慢性盆腔炎、卵巢囊肿等妇科炎症或病变也可能导致月经延迟及隐痛。若既往有妇科病史或分泌物异常（如异味、颜色改变），需做妇科内诊及盆腔超声排查，避免炎症扩散。

及时就医的指征与检查

若月经超7天未潮、腹痛加重、阴道异常出血，或验孕棒持续阴性但症状未缓解，需就诊妇科或内分泌科。检查项目包括血HCG、性激素、妇科超声、甲状腺功能等，避免自行服用黄体酮等药物掩盖病情。