血常规可以看出贫血吗

血常规能看出贫血，但需结合血红蛋白、红细胞计数等指标及参考范围综合判断，并结合病史明确贫血类型。

血常规是诊断贫血的基础工具，核心指标为血红蛋白（Hb）。成年男性Hb<130g/L、成年女性<120g/L、孕妇<110g/L（孕28周后）可诊断贫血，同时需关注红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）等辅助判断血容量变化。

通过红细胞参数可初步区分贫血类型。如平均红细胞体积（MCV）<80fl、平均血红蛋白浓度（MCHC）<320g/L提示小细胞低色素性贫血（常见缺铁性贫血）；MCV>100fl提示大细胞性贫血（如巨幼贫）；MCV正常则可能为正细胞性贫血（如慢性病性贫血）。

单次Hb降低不一定是贫血，需排除生理性波动（如高原居民、剧烈运动后）及检验误差。建议复查血常规，若持续降低，结合病史（如慢性失血、饮食不均衡）可确诊。

特殊人群诊断标准需调整。孕妇因血容量增加，Hb<100g/L（孕28周后）诊断贫血；老年人贫血常合并慢性疾病（如肾病、炎症），需结合炎症指标、铁代谢等鉴别；儿童6-14岁Hb<120g/L，婴幼儿参考值更低（1-4月<90g/L）。

血常规仅提示贫血，无法明确病因。缺铁性贫血需查血清铁、铁蛋白；巨幼贫需查叶酸/B12水平；溶血性贫血需结合网织红细胞、胆红素等。发现贫血应及时就医，排查原发病。