病情描述:荨麻疹发作时怎么缓解
副主任医师 复旦大学附属华山医院
荨麻疹发作时的缓解措施以非药物干预为主,辅以第二代抗组胺药,严重症状需紧急就医。非药物措施包括避免诱因、物理止痒等,药物以氯雷他定、西替利嗪等为主,特殊人群需遵医嘱。
一、非药物干预措施
1.立即脱离诱发环境:停止接触可疑过敏原(如食用可疑食物、接触花粉),更换宽松透气衣物,避免摩擦刺激。
2.物理止痒护理:用冷毛巾或冰袋(包裹毛巾)冷敷患处,每次10-15分钟,每日3-4次,避免直接接触皮肤以防冻伤;避免搔抓,以防皮肤破损感染。
3.环境调整:保持室内凉爽通风,避免过热或潮湿,减少出汗,防止加重瘙痒。
二、药物干预规范
1.首选第二代抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,可有效缓解瘙痒和风团,对多数患者安全,但需注意说明书禁忌(如对成分过敏者禁用)。
2.严重症状应急处理:若出现呼吸困难、头晕、腹痛等,提示可能累及呼吸道或内脏,需立即就医,可能需肾上腺素、糖皮质激素等急救。
三、特殊人群处理原则
1.婴幼儿(2岁以下):禁用成人抗组胺药,优先采用非药物干预(如更换衣物、冷敷),若症状持续需由医生评估。
2.妊娠期女性:孕期前3个月慎用抗组胺药,建议优先通过避免诱因和冷敷缓解;需用药时需经产科医生评估。
3.老年患者:合并高血压、糖尿病者,使用抗组胺药前需监测肝肾功能,避免与降压药、降糖药相互作用。