最近几天一到晚上手掌发热发痒是怎么回事

最近几天晚上手掌发热发痒，可能与接触性皮炎、胆碱能性荨麻疹、真菌感染、自主神经功能紊乱或特殊人群生理变化有关，需结合诱因和伴随症状排查。

接触性皮炎

近期接触新洗涤剂、金属饰品、化妆品等过敏原，可能引发局部过敏反应。夜间环境温度变化或手部摩擦刺激，加重灼热感和瘙痒，表现为红斑、风团，避免诱因后症状可缓解。

胆碱能性荨麻疹

运动、情绪激动或环境升温后，乙酰胆碱释放增加，诱发皮肤风团、瘙痒，手掌可能伴随发热感。夜间迷走神经兴奋或被窝温度升高，可能触发症状，多见于年轻人群。

真菌感染（手癣）

单侧手掌出现水疱、脱屑、边界清晰的红斑，瘙痒夜间加重。真菌（如红色毛癣菌）在温暖潮湿环境中繁殖活跃，夜间手部静止时局部湿度上升，加重真菌生长，需抗真菌治疗。

自主神经功能紊乱

长期焦虑、熬夜或压力过大可导致自主神经失调，血管舒缩功能异常引发局部发热、瘙痒。常伴随手脚多汗、麻木，夜间症状更明显，调整作息和情绪后可能改善。

特殊人群需警惕

孕妇因激素波动可能出现妊娠肝内胆汁淤积，伴全身瘙痒；糖尿病患者血糖控制不佳时，末梢神经病变引发感觉异常；过敏体质者接触过敏原后更易发作，需针对性预防。

日常建议保持手部清洁干燥，避免搔抓，症状持续建议皮肤科就诊，明确病因后对症处理（如外用抗真菌药、抗组胺药等），不建议自行用药。