咬合关节疼痛是为什么

咬合关节疼痛（颞下颌关节区域）主要由颞下颌关节紊乱综合征（TMD）引发，核心机制涉及关节结构、功能或咬合异常，也可能与创伤、炎症等因素相关。

颞下颌关节紊乱综合征（TMD）是首要病因，约占临床病例的80%。其诱因包括长期单侧咀嚼、夜磨牙等关节负荷过重，关节盘移位、韧带松弛等结构异常，以及焦虑、压力等精神因素（《口腔医学研究》2022年数据显示，人群患病率10%-15%，女性更易受累）。

创伤与劳损是另一常见原因。急性张口过大（如打哈欠）、外力撞击或长期单侧咀嚼，会直接损伤关节盘、韧带或咀嚼肌群，影像学检查（MRI）常可见关节内积液或盘移位（《临床口腔医学杂志》2023年研究）。

炎症性疾病也可引发疼痛。颞下颌关节炎（包括骨关节炎和滑膜炎）因关节软骨退变或滑膜充血水肿导致疼痛；类风湿关节炎等自身免疫病常累及该关节，伴多关节肿胀（《风湿病学年鉴》2021年综述）。

咬合与牙齿问题同样关键。牙齿缺损/缺失、智齿阻生或正畸后咬合调整不当，会造成关节负荷不均，口腔临床数据显示咬合干扰与TMD疼痛强度呈正相关（《中华口腔医学杂志》2020年研究）。

特殊人群需格外注意：青少年因颌骨发育异常，孕期激素致韧带松弛，老年人因骨关节炎风险高，易出现疼痛。建议避免单侧咀嚼、过度张口，保持情绪放松，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛。