病情描述:宫颈糜烂三度怎么治疗啊
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈柱状上皮异位(原“宫颈糜烂”)三度的治疗需结合症状、病因及生育需求,优先通过宫颈筛查(TCT+HPV)排除宫颈癌前病变及癌变,再根据具体情况选择药物或物理治疗。
首先需通过宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测排除宫颈癌前病变及宫颈癌,同时结合妇科检查判断是否合并炎症(如白带异常、充血等),避免盲目治疗。
单纯生理性柱状上皮异位(无炎症、无症状)无需治疗;若合并慢性宫颈炎(如白带增多、异味、接触性出血),可先局部使用抗炎栓剂(如保妇康栓、消糜栓等)控制炎症,疗程遵医嘱,避免长期滥用。
对炎症控制后仍有明显症状(如反复出血、分泌物过多)或未生育者,可选择激光、冷冻、微波等物理治疗,治疗前需评估宫颈弹性,未育女性建议优先药物控制;物理治疗可能影响宫颈弹性,需谨慎选择。
孕妇(孕期激素变化致柱状上皮异位加重)一般不建议治疗,产后复查;未育女性以控制症状为目标,避免过度物理治疗;绝经后女性若出现接触性出血,需优先排查宫颈病变。
物理治疗后2-8周可能出现阴道排液(黄水)、少量出血,需保持外阴清洁,避免盆浴、性生活,定期复查(术后1-3个月);治疗后仍需坚持每年TCT+HPV筛查,监测宫颈健康。
(注:以上内容基于临床诊疗指南,具体治疗方案需由妇科医生结合个体情况制定,切勿自行用药或过度治疗。)