孕妇带状疱疹治疗方案都有哪些

孕妇带状疱疹治疗需兼顾母婴安全，核心方案包括早期抗病毒、止痛、局部护理及并发症监测，优先选择阿昔洛韦等安全药物。

抗病毒治疗

发病72小时内启动抗病毒治疗效果最佳。推荐阿昔洛韦（400mg/次，每日3次），伐昔洛韦需医生评估剂量，泛昔洛韦因妊娠数据有限需谨慎使用。临床研究证实，早期用药可缩短病程、降低病毒播散风险，用药期间需监测肝肾功能及血常规。

止痛治疗

疼痛管理首选对乙酰氨基酚（每日最大剂量4g，无致畸风险）。疼痛剧烈时，布洛芬（妊娠中晚期短期慎用）或利多卡因凝胶可辅助缓解。避免使用阿司匹林、含可待因药物及非甾体抗炎药（除对乙酰氨基酚外）。

局部护理

保持患处清洁干燥，用温水轻柔清洁，避免摩擦与抓挠。穿宽松棉质衣物减少刺激，未破溃疱疹可涂炉甘石洗剂收敛。破溃处可在医生指导下外用莫匹罗星软膏预防感染，禁止自行使用刺激性消毒剂。

并发症预防与监测

密切观察症状：眼部疱疹需眼科会诊，耳部疼痛警惕面瘫风险，高热不退或皮疹加重提示继发感染。免疫低下孕妇（如HIV感染者、长期激素使用者）需住院观察，必要时静脉输注阿昔洛韦。

特殊人群管理

孕早期（前12周）优先保守治疗，中晚期相对安全。合并糖尿病、肾病者需加强血糖/肾功能监测，双胎妊娠需预防交叉感染。建议联合产科、皮肤科多学科评估，制定个体化方案。