乳牙刚长出来就是歪的，严重吗

乳牙刚萌出时轻微倾斜多属正常生理现象，但若倾斜角度大或伴随咬合异常、口腔卫生问题，需及时就医评估。

正常倾斜的生理机制

乳牙萌出初期因颌骨发育未完全、恒牙胚位置差异，可能出现切牙萌出时的“暂时性间隙”或轻度扭转（倾斜角度＜15°），约30%可随颌骨生长自行调整。家长需重点观察倾斜角度，避免误判为异常。

异常倾斜的典型表现

临床需警惕以下情况：①倾斜角度＞15°且持续6个月以上；②上下牙列咬合异常（如前牙反颌、开合）；③牙齿扭转、重叠或萌出位置异常（如上门牙“八字形”分离）；④乳牙早失后邻牙明显倾斜。

常见致病因素分析

①遗传因素（父母牙列不齐者子女发生率高2-3倍）；②不良习惯（吮指、咬唇、单侧咀嚼）；③乳牙滞留或早失（邻牙倾斜率增加60%）；④多生牙或牙瘤（占据牙弓空间导致错位）。

就医指征与干预时机

建议在乳牙萌出后6个月内首次口腔检查，发现以下情况需及时就诊：①明显影响进食（咀嚼疼痛）；②口腔卫生困难（食物残渣滞留）；③牙龈红肿出血；④发现多生牙、牙瘤等异常。

特殊人群与早期干预

婴幼儿家长可通过观察萌出顺序（下切牙6个月内、上切牙18个月内）判断倾斜趋势；3岁前完成首次咬合评估，对遗传因素导致的明显倾斜，5-6岁前可使用活动矫治器早期干预，避免恒牙畸形加重。